Повышение АЛТ и АСТ при заболеваниях печени
Повышение уровней активности так называемых печеночных ферментов АЛТ аланинаминотрансферазы и АСТ аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови у детей чаще всего выявляется в ходе планового обследования ребенка при оформлении различных медицинских справок для детского сада или школы или перед госпитализацией в больницу. В педиатрической практике в такой ситуации речь чаще всего идет, к сожалению, о патологии печени , так как эти ферменты содержатся в основном в гепатоцитах — клетках печени. Причинами гиперферментемии АЛТ и АСТ могут также являться токсические, метаболические обменные , лекарственные или циркуляторные гипоксические поражения печени, наследственные болезни печени, а также поражения печени при таких инфекционных заболеваниях, как инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, лептоспироз и т. Следует обратить внимание на то, что повышение уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ может свидетельствовать о том, что ребенок уже перенес острое инфекционное заболевание или инфекционная болезнь находится в начале своего развития. Для того чтобы разобраться в истинной причине повышения АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы, в первую очередь билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТП и оценить степень сохранности основных функции печени.
Аланинаминотрансфераза АЛТ является эндогенным ферментом, который участвует в аминокислотном обмене. В медицинской практике АЛТ преимущественно используется как показатель повреждения печени. Аланинаминотрансфераза — это фермент трансаминирования, осуществляющий перенос аминогруппы аланина с одной аминокислоты на другую. Вспомогательным компонентом реакции является пиридоксин витамин В6. АЛТ синтезируется большей частью в печени и почках, меньшее его содержание наблюдается в сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. Фермент в норме находится внутриклеточно, и лишь небольшая доля выделяется в кровь.
АЛТ аланинаминотрасфераза — внутриклеточный фермент, задействованный в белковом обмене. У здоровых людей уровень вещества в крови низкий. Активность фермента повышается на фоне повреждения клеток печени, сердца, скелетной мускулатуры, других внутренних органов.
